十一、每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.55張,每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人的依據(jù)是什么?
(一)關(guān)于“到2020年,每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)0.55張”的測(cè)算。
公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)從2008年的36.04萬(wàn)張,增加到2013年的63.12萬(wàn)張,平均增長(zhǎng)速度為11.24%。每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)從2008年的0.27張,增加到2013年的0.46張。
按照過去公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)發(fā)展速度,推算2020年床位數(shù)達(dá)到138.33萬(wàn)張,每千人口床位數(shù)為1.0張?!兑?guī)劃綱要》提出0.55張的目標(biāo),實(shí)際平均增長(zhǎng)速度僅為2.7%。
表1:按歷史發(fā)展速度推測(cè)的中醫(yī)類公立醫(yī)院床位數(shù)
年份 床位總數(shù)(萬(wàn)張) 千人口床位數(shù)(張/千人口)
2013 63.12 0.46
2020 138.33 1.0
(二)關(guān)于“到2020年,每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)0.4人”測(cè)算。
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從2006年的236545人增加到2013年的381682人,平均增長(zhǎng)速度為7.1%。每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2006年的0.18人,增長(zhǎng)到2013年0.281人。
根據(jù)過去中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)發(fā)展變化趨勢(shì),按照線性回歸模型,年均增加2.1萬(wàn)人,推算2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到51.6萬(wàn)人,平均每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)0.37人。按照指數(shù)模型,平均增長(zhǎng)速度為7.1%,推算2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到61萬(wàn)人,平均每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)0.44人。與目前每年的中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量基本銜接。
十二、如何理解《規(guī)劃綱要》提出的“中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一?”
支柱產(chǎn)業(yè)是指在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中生產(chǎn)發(fā)展速度較快,對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)起引導(dǎo)和推動(dòng)作用的先導(dǎo)性產(chǎn)業(yè)。支柱產(chǎn)業(yè)具有較強(qiáng)的連鎖效應(yīng),誘導(dǎo)新產(chǎn)業(yè)崛起,對(duì)為其提供生產(chǎn)資料的各部門、所處地區(qū)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和發(fā)展變化,有深刻而廣泛的影響。近年來,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展,對(duì)推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展發(fā)揮著重要作用。
(一)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模逐步擴(kuò)大。截至2014年底,全國(guó)共有中醫(yī)類醫(yī)院3732所,中醫(yī)類醫(yī)院床位75.5萬(wàn)張,中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師39.8萬(wàn)人,2014年中醫(yī)類醫(yī)院總診療人次5.31億。中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯,得到國(guó)際社會(huì)廣泛認(rèn)可。2015年中藥工業(yè)總產(chǎn)值7866億元,中藥大健康產(chǎn)業(yè)突破1萬(wàn)億。在《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出的國(guó)家健康服務(wù)業(yè)8萬(wàn)億規(guī)劃中,中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到2萬(wàn)億,同時(shí)帶動(dòng)中藥等相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到3萬(wàn)億。
(二)中醫(yī)藥對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮重要作用。多個(gè)省市高度重視中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展,吉林省主推的“振興人參產(chǎn)業(yè)”計(jì)劃,提出到2020年參業(yè)產(chǎn)值實(shí)現(xiàn)1000億元;貴州、云南等省將以中藥產(chǎn)業(yè)為主體的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)作為新的支柱產(chǎn)業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)培育。
(三)中醫(yī)藥的綜合帶動(dòng)性強(qiáng)。經(jīng)過20多年中藥現(xiàn)代化持續(xù)推進(jìn),中藥產(chǎn)業(yè)科技水平不斷提升,以中藥材為基礎(chǔ)的中藥產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸,形成了涵蓋第一、二、三產(chǎn)業(yè)的全產(chǎn)業(yè)鏈體系,成為特色鮮明、優(yōu)勢(shì)突出的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。
十三、如何理解中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化?
習(xí)近平總書記指出,國(guó)家治理體系和治理能力是一個(gè)國(guó)家制度和制度執(zhí)行能力的集中體現(xiàn)。黨的十八屆三中全會(huì)提出的全面深化改革的總目標(biāo),就是完善和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。這是堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的必然要求,也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的應(yīng)有之義。
所謂國(guó)家治理體系,就是在黨領(lǐng)導(dǎo)下管理國(guó)家的制度體系,包括經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)生態(tài)文明和黨的建設(shè)等各領(lǐng)域體質(zhì)機(jī)制、法律法規(guī)安排,也就是一整套緊密相連、相互協(xié)調(diào)的國(guó)家制度。這是國(guó)家治理體系的科學(xué)內(nèi)涵和發(fā)展方向,也是推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化,加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展頂層設(shè)計(jì)的根本遵循。
目前,中醫(yī)藥治理體系與現(xiàn)代化的要求還不相適應(yīng),相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系還未建立,現(xiàn)行衛(wèi)生政策法規(guī)等相關(guān)制度與中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律還不相適應(yīng),有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的制度保障尚需進(jìn)一步健全。中醫(yī)藥管理體系不健全,管理職能分散分割,監(jiān)管力量薄弱,相關(guān)方面協(xié)調(diào)配合機(jī)制需要進(jìn)一步完善。
推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化,關(guān)鍵是建立相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥法律法規(guī)體系,完善中醫(yī)藥相關(guān)制度體系,健全有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的制度保障,使現(xiàn)行衛(wèi)生政策法規(guī)與中醫(yī)藥特點(diǎn)更好地契合,更協(xié)調(diào)地配合,才能更有力地推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)全面科學(xué)發(fā)展。
良法,善治之前提。在建立中醫(yī)藥治理體系過程中,推進(jìn)中醫(yī)藥立法不可或缺。要圍繞中醫(yī)藥法,提出中醫(yī)藥法律法規(guī)框架體系,推動(dòng)中醫(yī)藥法制體系建設(shè),引領(lǐng)行業(yè)有序發(fā)展;要及時(shí)跟進(jìn)并主動(dòng)參與相關(guān)法律法規(guī)的制修訂,充分反映中醫(yī)藥特點(diǎn),體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容,推動(dòng)建立健全緊密相連、相互協(xié)調(diào)的中醫(yī)藥制度體系;要圍繞行政執(zhí)法體制改革,探索建立中醫(yī)藥健康服務(wù)監(jiān)督體制機(jī)制,提高地方中醫(yī)藥監(jiān)管、執(zhí)法和服務(wù)水平。
推進(jìn)中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化,也是一個(gè)形成合力的過程。既需要上下聯(lián)動(dòng),也需要橫向互動(dòng)。既要有中醫(yī)整體觀的眼光,也要運(yùn)用辨證論治的理念。要兼顧中央與地方中醫(yī)藥管理部門的聯(lián)動(dòng),真正形成既有從上到下,也有自下而上的治理方式;要推動(dòng)中醫(yī)藥工作部門間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),形成齊抓共管、共同促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的合力;要推動(dòng)建立政府、市場(chǎng)、社會(huì)各司其職、相互合作的治理模式。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,發(fā)揮中醫(yī)藥社團(tuán)在行業(yè)自律等方面的作用,以實(shí)現(xiàn)自我治理。
十四、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的基本構(gòu)架和建設(shè)的具體要求是什么?
中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系由中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括中醫(yī)類(包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī),下同)醫(yī)院、門診部及診所?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等;其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院、綜合門診部等。提供中醫(yī)藥服務(wù),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片等6種以上中醫(yī)藥技術(shù)方法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù);在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室,是指配備中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠按照規(guī)定提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生,配置中醫(yī)診療設(shè)備,運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法,開展常見病多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。
《規(guī)劃綱要》提出,要全面建成以中醫(yī)類醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、中醫(yī)門診部和診所為補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)??h級(jí)以上地方人民政府要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源,原則上在每個(gè)地市級(jí)區(qū)域、縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院,在綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),加強(qiáng)中醫(yī)藥設(shè)備配置和中醫(yī)藥人員配備。
公立中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的主體之一,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性,充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療等方面的骨干作用,承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù),承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療,急危重癥患者的搶救,疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),主要是在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科中藥房基礎(chǔ)上,將中醫(yī)藥科室獨(dú)立集中設(shè)置,綜合運(yùn)用多種中醫(yī)藥技術(shù)和方法服務(wù)群眾,提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥綜合服務(wù)。建設(shè)目標(biāo)是:到2020年,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量的比例力爭(zhēng)達(dá)到30%。
十五、中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程的基本內(nèi)容是什么?
實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程的目的是進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),拓寬中醫(yī)藥服務(wù)范圍,提升中醫(yī)臨床療效,更好地體現(xiàn)中醫(yī)藥在診療方面的優(yōu)勢(shì),為人民群眾提供療效確切、方法多樣、預(yù)防治療康復(fù)結(jié)合的中醫(yī)藥服務(wù),滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。
中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)培育工程主要包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:一是加強(qiáng)地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床診療能力建設(shè),全面提升中醫(yī)臨床療效,夯實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè),建成由國(guó)家中醫(yī)(專科)診療中心、區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心、國(guó)家臨床重點(diǎn)專科(中醫(yī)專業(yè))、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)重點(diǎn)專科組成的專業(yè)與地域覆蓋廣泛、結(jié)構(gòu)布局合理、中醫(yī)特色明顯、臨床療效顯著、服務(wù)和創(chuàng)新能力強(qiáng)、具有示范帶動(dòng)作用的重點(diǎn)??企w系。三是創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式,探索建立新形勢(shì)下符合中醫(yī)規(guī)律、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式,為提高中醫(yī)臨床療效和服務(wù)水平提供機(jī)制保障。四是遴選、整理、評(píng)價(jià)、應(yīng)用中醫(yī)特色突出、療效明確、臨床急需的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),并在全國(guó)范圍內(nèi)推廣使用,為提高中醫(yī)臨床療效、培育臨床優(yōu)勢(shì)提供技術(shù)支持。五是全面提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和中醫(yī)藥傳染病防治的能力和水平,建設(shè)一批中醫(yī)藥應(yīng)急救治基地和中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地。六是加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中藥房、煎藥室和中藥制劑室建設(shè),持續(xù)提高中藥藥事服務(wù)能力。七是建設(shè)包括地市級(jí)以上中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院、縣級(jí)以上中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院和中醫(yī)康復(fù)重點(diǎn)??圃趦?nèi)的中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。八是加強(qiáng)民族醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)。支持民族自治地方民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè),發(fā)展民族醫(yī)藥特色???,挖掘整理并規(guī)范民族醫(yī)特色診療技術(shù)方法,利用民族醫(yī)藥地域優(yōu)勢(shì),開展民族醫(yī)藥特色健康服務(wù),加強(qiáng)民族醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè),提高民族醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和管理效率。九是加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健院等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè),完善設(shè)施設(shè)備及人員配備,強(qiáng)化中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng),夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ),強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵,擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面。十是繼續(xù)加強(qiáng)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣省級(jí)和縣級(jí)基地建設(shè),在基地廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基礎(chǔ)上,遴選并面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣,充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢(shì)和作用。
十六、如何建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救助協(xié)調(diào)機(jī)制?
黨中央、國(guó)務(wù)院十分重視發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急工作中的優(yōu)勢(shì)和作用?!吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))明確提出要“充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用”;《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2009〕22號(hào))和《規(guī)劃綱要》中提出“建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救治工作協(xié)調(diào)機(jī)制,提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大傳染病防治能力”。
近年來,國(guó)家中醫(yī)藥管理局十分注重發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急工作中的特色和優(yōu)勢(shì),不斷完善突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作體系,全面加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急工作機(jī)制建設(shè),切實(shí)提高中醫(yī)藥應(yīng)急工作能力,服務(wù)人民群眾。
(一)建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制。
在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織成立的突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)中,國(guó)家中醫(yī)藥管理局均作為成員單位積極參與,協(xié)調(diào)指揮中醫(yī)藥系統(tǒng)參加突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局2009年聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的通知》(國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕11號(hào)),提出“在突發(fā)公共事件醫(yī)療救治過程中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),科學(xué)有序地開展各類突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作”。為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急工作中的作用,國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2012年成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)中醫(yī)藥應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌指揮部署突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救治工作。
部分省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門也設(shè)立了突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立日常管理機(jī)構(gòu),指定中醫(yī)藥突發(fā)公共事件的定點(diǎn)中醫(yī)院,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理、救治工作。
(二)建立中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急體系。
2006年以來,國(guó)家中醫(yī)藥管理局開展了中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)工作,先后確定了三批共232家醫(yī)院作為中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位,提高了中醫(yī)藥防治傳染病能力。開展了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和急診重點(diǎn)專科建設(shè),強(qiáng)化了中醫(yī)藥急診急救能力。依托中醫(yī)藥骨傷特色救治能力建設(shè)項(xiàng)目,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組建了13支國(guó)家中醫(yī)應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì),并定期開展應(yīng)急演練,建立了中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍。
(三)提供中醫(yī)藥參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件技術(shù)指導(dǎo)。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局成立了“突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會(huì)”,對(duì)各類突發(fā)公共事件的中醫(yī)藥防控工作進(jìn)行指導(dǎo)。在各種新發(fā)、急發(fā)傳染病應(yīng)對(duì)處置中積極參與,擬定相關(guān)技術(shù)方案,如《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案》《中醫(yī)藥防治手足口病臨床技術(shù)指南(2009年版)》《時(shí)行感冒(乙型流感)中醫(yī)藥防治方案(試行)》、“人感染新型布尼亞病毒病中醫(yī)診療方案”、“出血性腸炎疫情中醫(yī)藥診療原則”等。
近年來,中醫(yī)藥在突發(fā)公共事件中發(fā)揮了重要作用。一方面,中醫(yī)藥在各類自然災(zāi)害的救治工作中發(fā)揮了獨(dú)特的作用。在四川汶川地震救災(zāi)工作中,國(guó)家中醫(yī)藥管理局成立了抗震救災(zāi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組, 中醫(yī)藥系統(tǒng)先后向?yàn)?zāi)區(qū)派出172支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)。中醫(yī)藥在云南魯?shù)榈卣?、甘肅岷縣和玉樹地震、云南昭通地震等自然災(zāi)害救援工作中也發(fā)揮了積極作用,為中醫(yī)藥應(yīng)急工作積累了經(jīng)驗(yàn)。另一方面,中醫(yī)藥還積極參與新發(fā)、突發(fā)傳染病救治工作,在甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征輸入病例、埃博拉出血熱疫情、登革熱、手足口病等傳染性疾病的應(yīng)對(duì)工作中,中醫(yī)藥作為重要手段參與治療,發(fā)揮了重大作用。
下一步,國(guó)家中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急能力建設(shè),做好中醫(yī)藥應(yīng)急各項(xiàng)工作。
一是健全中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急機(jī)制。進(jìn)一步完善與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急事件處理的協(xié)調(diào)機(jī)制,按照中西結(jié)合、整合資源、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合的原則,協(xié)調(diào)指揮中醫(yī)藥系統(tǒng)參加突發(fā)公共事件應(yīng)急工作,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),與其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通力合作,做好突發(fā)公共事件應(yīng)急工作。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門要設(shè)立中醫(yī)藥突發(fā)公共事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,指定中醫(yī)藥突發(fā)公共事件的定點(diǎn)中醫(yī)院,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理、救治工作。
二是進(jìn)一步完善中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件應(yīng)急體系。國(guó)家中醫(yī)藥管理局將按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分級(jí)設(shè)置的原則建設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)急體系,主要包括國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥應(yīng)急基地、國(guó)家中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地、省級(jí)和地市級(jí)中醫(yī)藥應(yīng)急基地、中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急能力和中醫(yī)藥應(yīng)急科研體系的建設(shè)。
三是加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會(huì)建設(shè),要求各地成立中醫(yī)藥應(yīng)急專家委員會(huì),為中醫(yī)藥系統(tǒng)開展中醫(yī)藥應(yīng)急工作提供咨詢和指導(dǎo)。加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì)建設(shè),組織地方成立中醫(yī)藥應(yīng)急救治醫(yī)療隊(duì),完善中醫(yī)藥應(yīng)急隊(duì)伍。
四是提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急能力。重點(diǎn)對(duì)地市級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急能力建設(shè),完善醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)小組和醫(yī)療救治隊(duì),制定中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,配備具有中醫(yī)藥特色的應(yīng)急救治設(shè)備,建立中醫(yī)藥衛(wèi)生應(yīng)急的物資儲(chǔ)備,并通過開展培訓(xùn)、進(jìn)修和應(yīng)急演練,推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治傳染病和突發(fā)公共事件常見疾病的技術(shù)和方法,提高中醫(yī)藥應(yīng)急能力。
五是為中醫(yī)藥應(yīng)急工作提供技術(shù)支持。制定、完善各類突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救治方案,為中醫(yī)藥積極有效參與突發(fā)公共事件應(yīng)急救治工作提供技術(shù)支持。
十七、如何持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程?
基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程自2012年9月啟動(dòng)實(shí)施以來,各部門、各地區(qū)注重統(tǒng)籌規(guī)劃,推動(dòng)政策落實(shí),加大投入力度,強(qiáng)化能力建設(shè),彰顯特色優(yōu)勢(shì),各項(xiàng)工作都取得了積極進(jìn)展。
(一)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程取得的成績(jī)。
1.基層中醫(yī)藥服務(wù)體系得到加強(qiáng)。
在中央財(cái)政大力支持下,縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室設(shè)置、內(nèi)涵建設(shè)、設(shè)備配備得到加強(qiáng)?!笆濉逼陂g,1191所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了改擴(kuò)建或新建,65.9%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn),樹起了龍頭;89.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和81.6%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)科中藥房,強(qiáng)化了樞紐建設(shè);中央財(cái)政支持為10萬(wàn)多個(gè)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了簡(jiǎn)易的中醫(yī)診療設(shè)備,夯實(shí)了網(wǎng)底。
2.基層中醫(yī)藥人才水平得到提高。
中醫(yī)藥人才短缺這一制約基層中醫(yī)藥的瓶頸問題得到高度重視,各地多措并舉提升現(xiàn)有人員素質(zhì),千方百計(jì)充實(shí)基層人員。一是培訓(xùn)工作“常態(tài)化”,通過對(duì)基層中西醫(yī)人員開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗(崗位)培訓(xùn)、中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)、縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)等,提升了現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥素養(yǎng)和能力;二是大力引進(jìn)中醫(yī)藥人才,各地通過訂單培養(yǎng)、定向招錄、中醫(yī)藥人員引進(jìn)“綠色通道”、農(nóng)村中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等政策措施,壯大了基層中醫(yī)藥人員隊(duì)伍。
3.基層中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量大幅提升,中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例大幅提升,廣大群眾可以就近、方便地享受中醫(yī)藥服務(wù);二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量也明顯增加,越來越多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇使用中醫(yī)藥技術(shù)方法治療基層常見病、多發(fā)??;三是通過1000多個(gè)推廣基地面向基層中西醫(yī)人員推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),并且得到廣泛應(yīng)用,受到群眾歡迎。
4.基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛設(shè)置“中醫(yī)館”“國(guó)醫(yī)堂”形式的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),已成為基層衛(wèi)生工作中的亮點(diǎn)和特色,中醫(yī)藥作用的發(fā)揮實(shí)現(xiàn)了門診量、業(yè)務(wù)總收入、醫(yī)務(wù)人員收入、服務(wù)滿意度上升和藥占比、次均費(fèi)用、病人藥品費(fèi)用、醫(yī)患糾紛發(fā)生率下降,調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)提供中醫(yī)藥服務(wù)的積極性。
5.基層中醫(yī)藥惠民效果日益彰顯。
中醫(yī)藥綜合服務(wù)受到歡迎,中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠及更多人群,中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理念得到普及,越來越多的群眾愿意選擇中醫(yī)藥。一是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,將中醫(yī)藥臨床科室集中設(shè)置、綜合使用多種中醫(yī)藥方法和手段服務(wù)群眾,方便了群眾就醫(yī)、提高了臨床療效;二是提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù),2015年全國(guó)共完成了6531.5萬(wàn)65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)、2777.7萬(wàn)0—36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。許多地區(qū)還在孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群以及高血壓、糖尿病患者等健康管理服務(wù)過程中探索使用中醫(yī)藥技術(shù)方法,取得了良好效果。三是基層“中醫(yī)館”營(yíng)造了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍、普遍開展了中醫(yī)藥健康教育宣傳,中醫(yī)養(yǎng)生保健理念和方法得到越來越多百姓的認(rèn)同,養(yǎng)生保健在保障群眾“少生病、晚生病、不生病”方面發(fā)揮越來越重要的作用。四是“中醫(yī)中藥中國(guó)行——進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)持續(xù)深入開展,“中醫(yī)藥文化科普宣傳周”已經(jīng)形成品牌,平均每年舉辦科普講座、義診活動(dòng)2500余場(chǎng),現(xiàn)場(chǎng)受益群眾180萬(wàn)人,中醫(yī)藥服務(wù)和科普文化知識(shí)走進(jìn)了千家萬(wàn)戶。到2015年底,96.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、93%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、60.1%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),58%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量20.66%,人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。
(二)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃主要內(nèi)容。
1.主要目標(biāo)
到2020年,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體,縣級(jí)中醫(yī)類醫(yī)院為龍頭,縣級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院等非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干,中醫(yī)門診部、診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本完善,服務(wù)設(shè)施設(shè)備明顯改善,人員配備較為合理,管理更加規(guī)范,服務(wù)能力有較大提升,較好地滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求,實(shí)現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)。
到2020年,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供8類以上中醫(yī)藥服務(wù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供5類以上中醫(yī)藥服務(wù);80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量在“十三五”期間有明顯提升,占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總量力爭(zhēng)達(dá)到30%。
2.重點(diǎn)任務(wù)
一是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),二是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),三是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),四是加快推進(jìn)基層中醫(yī)藥信息化建設(shè),五是大力推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù),六是切實(shí)做好基層中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作,七是推動(dòng)中醫(yī)中藥中國(guó)行—中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)深入開展,八是加強(qiáng)基層中藥規(guī)范管理。
十八、如何建立慢性病中醫(yī)藥綜合防治網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制?
中醫(yī)藥在長(zhǎng)期實(shí)踐中形成了許多特色突出、效果明顯、豐富多樣的防治慢性病的方法及手段。國(guó)家中醫(yī)藥管理局一方面積極協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制訂慢性病防治、癌癥防治等規(guī)劃和計(jì)劃,在慢性病篩查、干預(yù)、健康宣教和管理等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)和內(nèi)容;推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院落實(shí)腫瘤登記報(bào)告制度,配合做好全國(guó)腫瘤登記管理工作,收集中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床診療和預(yù)后等信息,建立中醫(yī)醫(yī)院癌癥病例信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng);配合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委共同做好國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色的國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)。另一方面,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類慢性病??平ㄔO(shè),開展中醫(yī)藥慢性病防治研究,針對(duì)中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)的慢性病病種,總結(jié)形成慢性病中醫(yī)全程健康干預(yù)方案;依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(國(guó)醫(yī)堂、中醫(yī)館)對(duì)慢病人群開展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù),推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治慢性病的適宜技術(shù)和方法,提高慢性病防治效果;深化中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供,讓更多慢性病患者人群能夠享受到中醫(yī)藥健康管理服務(wù);通過中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動(dòng)等加大中醫(yī)藥防治慢性病的宣傳,引導(dǎo)人們運(yùn)用中醫(yī)藥的知識(shí)、方法改變生活方式,減少慢性病發(fā)生的高危因素。
十九、如何推動(dòng)建立融入中醫(yī)藥內(nèi)容的社區(qū)健康管理模式?
中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)整體把握健康狀態(tài),注重個(gè)體化,突出治未病,臨床療效確切,治療方式靈活,養(yǎng)生保健作用突出,是我國(guó)獨(dú)具特色的健康服務(wù)資源。將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與社區(qū)健康管理結(jié)合,促進(jìn)慢性病的早期干預(yù)和健康管理,是符合我國(guó)國(guó)情和群眾需求的健康管理模式。國(guó)家中醫(yī)藥管理局一方面以慢性病為切入點(diǎn),以防治結(jié)合理念為核心,探索構(gòu)建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”一體化健康服務(wù)模式。社區(qū)在加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心的合作、接受其技術(shù)指導(dǎo)與幫扶的前提下,以全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)為依托,以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,在居民健康檔案中設(shè)立中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容,為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者提供融入中醫(yī)藥內(nèi)容的健康監(jiān)測(cè)、咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等于一體的健康管理服務(wù),及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的慢性病患者及高危人群納入中醫(yī)藥健康管理,并提供規(guī)范的中醫(yī)藥健康干預(yù)技術(shù)服務(wù)。研究開發(fā)針對(duì)老年人、慢性病穩(wěn)定期患者等重點(diǎn)人群的中醫(yī)藥健康服務(wù)項(xiàng)目,向居民推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治慢性病的適宜技術(shù)和方法,提高慢性病防治效果。加大中醫(yī)藥防治慢性病的科普宣傳,引導(dǎo)人們運(yùn)用中醫(yī)藥的知識(shí)、方法改變生活方式,加強(qiáng)健康自我管理,提高健康素養(yǎng)和身體素質(zhì),減少慢性病發(fā)生的高危因素,降低慢性病發(fā)病率。另一方面,以中醫(yī)藥學(xué)為主體,融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科的技術(shù)方法,在社區(qū)開展中醫(yī)特色健康管理合作試點(diǎn),建立健康管理組織與中醫(yī)醫(yī)療等機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,形成中醫(yī)特色健康管理組織、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與家庭、個(gè)人多種形式的協(xié)調(diào)互動(dòng),逐步探索建立覆蓋全生命周期、融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的新型中醫(yī)藥健康服務(wù)模式。
二十、如何大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法?
中醫(yī)藥在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活和臨床實(shí)踐中,形成了干預(yù)手段多樣的中醫(yī)藥非藥物療法,具有療效確切、方式靈活、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉等特點(diǎn),顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和生命力。國(guó)家中醫(yī)藥管理局一直高度重視中醫(yī)非藥物療法的應(yīng)用和推廣工作。一是印發(fā)了《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療的通知》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號(hào)),要求各中醫(yī)醫(yī)院要以提高中醫(yī)臨床療效為目標(biāo),積極推廣應(yīng)用簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)要積極引進(jìn)并不斷擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用范圍,不斷提高中醫(yī)技術(shù)服務(wù)能力和水平。二是為加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床應(yīng)用,提高中醫(yī)臨床療效,保障醫(yī)療安全,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織遴選、整理并規(guī)范了第一批100余項(xiàng)成熟、規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),印發(fā)了《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊(cè)》(2013普及版)。三是在大型中醫(yī)醫(yī)院巡查和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作中,把中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用情況作為其中一項(xiàng)檢查指標(biāo),要求中醫(yī)醫(yī)院積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法。四是在基層針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中西醫(yī)人員分層分類推廣以國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。設(shè)立了32個(gè)常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣省級(jí)基地和一千多個(gè)縣級(jí)基地,面向基層中西醫(yī)人員推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),越來越多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇使用中醫(yī)藥技術(shù)方法治療基層常見病、多發(fā)病,充分發(fā)揮了中醫(yī)非藥物療法的特色和優(yōu)勢(shì)。
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